MedRecord — POSKESTREN RIAB v4.1 — Enterprise & AI Ready

🩺

Pilih atau Buat Pasien

Klik pasien dari daftar kiri atau tambahkan pasien baru untuk memulai rekam medis.

📊 Dashboard

📋 Pemeriksaan

💊 Formularium

🤖 AI Analisis

📁 Riwayat

Total Kunjungan Hari Ini

Total Pasien Terdaftar

Status Sistem Server

🟢 Cloud Ready

📈 Top 10 Diagnosa Terbanyak

🔒 Audit Log Sistem

① Anamnesa

② Fisik

③ Diagnosa & Terapi

📋ANAMNESA & IDENTITAS

Identitas Pasien

No. RM

Tgl Kunjungan

Nama Lengkap

NIK / NIS / NIP

Kelas / Unit

Tgl Lahir

Usia

Jenis Kelamin

Gol. Darah

No. Telepon

Alamat

Alergi Obat

Alergi Lain

Riwayat Penyakit Kronis

Riwayat Operasi / Rawat Inap

Keluhan Sekarang

Keluhan Utama

Keluhan Tambahan

Onset / Sejak

Sifat Keluhan

Lokasi / Penjalaran

Skala Nyeri (0–10)

Faktor Memperberat

Faktor Memperingan

Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat Sosial

🔬PEMERIKSAAN FISIK

Tanda-Tanda Vital

Tek. Darah

mmHg

Nadi

bpm

Suhu

°C

Resp.

x/mnt

SpO₂

BB (kg)

TB (cm)

BMI

Kat. BMI

Pemeriksaan Sistematis

Keadaan Umum

GCS

Kepala & Leher

Thorax (Jantung & Paru)

Abdomen

Ekstremitas

Status Lokalis / Lain-lain

Pemeriksaan Penunjang

Hasil Lab / Rapid Test / EKG

Radiologi / Lainnya

🧠DIAGNOSA & TERAPI

Diagnosa

Diagnosa Kerja (Working Diagnosis)

Kode ICD-10 [ketik untuk cari PPK]

Diagnosa Banding

Diagnosa Sekunder / Komorbid

Rencana Terapi

Terapi Farmakologi [tersinkronisasi dari Formularium]

Terapi Non-Farmakologi / Edukasi

Tindakan Medis

Kontrol Ulang

Kondisi Pulang

Dokter Pemeriksa

Catatan SOAP

Surat & Administrasi

Surat Keterangan Sakit

Surat Rujukan

🏥

Formularium Obat Klinik Pratama

📋

Resep Aktif

#	Nama Obat	Dosis	Aturan	Jml	Keterangan

🤖

AI Clinical Assistant ● Gemini

Konteks Pasien Aktif

— Pilih pasien terlebih dahulu —

Prompt Cepat

📋 Analisis Anamnesa

🔀 Differential Diagnosis

💊 Saran Terapi PPK

📚 Edukasi Pasien

📝 Buat SOAP Note

🚨 Red Flag Check

Hasil Analisis AI

Masukkan prompt di atas dan klik Analisis untuk mendapatkan insight klinis berbasis AI.

⚙️

Konfigurasi AI

Model (Diproses di Cloud)

Gemini API Key telah diamankan di Cloudflare Workers.

📁

Riwayat Kunjungan